พิเศษคนรักศัยกรรมหัวอกเดียวกันให้ราคาปลีกที่ 2500 รวมส่งให้เลยครับ + `; g3 c: r" t( g
9 T8 X1 L$ t, V3 B' G Hidonac Vial 5g (25ml) 150mg in 200ml. D5W as IV infusion for 15 min. 2nd dose: 50 mg/kg in 500 ml D5W for 4 hrs. ปกติราคา ราคา 3800 บาท แถม วิตามินซี 1:1 am; n, J* }0 {' A
$ Q0 T6 O S: b3 l' w! Aขอเปิดหารที่ราคา 1800 บาท หากได้ 12 ขวดขึ้นไปก้อปิดหารทันทีครับ9 ^5 F5 t- h# p& Z9 J6 b" O& ]3 d1 l
ค่าส่งบ้านร่ะ 80 บาท ปิดหารวันที่ 17 -2- 55 นี้ครับ หรือมีขายปลีกพร้อมส่งครับผม ราคาต่อรองได้ สั่งตามหน้าบิล ดีเทวครับ ตัวนี้หมอยารู้จัก สอบถามก่อนซื้อได้ครับ ตัวยามีที่มาที่ไปตามรูป ( l; h6 d. f7 a+ \
0 B) \" f9 ~" B' b5 V- Q 3 }; n' X8 J- ^9 C5 c( w, g o3 k! a k$ @5 y3 O8 V
NAC long มีตัวยาสำคัญ, ขนาดยา, รูปแบบยา เช่นเดียวกัน คือ acetylcysteine ขนาด 600 mg. รูปแบบเม็ดฟู่ (effervescent tab) ซึ่งข้อมูลทั่วไปก็เหมือนกัน มีข้อบ่งใช้ คือ mycolytic ขนาดยาที่แนะนำให้ใช้สำหรับ mucolytic คือ 600 mg/day (1 tab)1,2 แต่ยา Fluimucil A จะมี aspartame ซึ่งเป็นสารให้ความหวานเป็นส่วนประกอบ (ตามเอกสาร 1 ที่แนบมา) ให้ความหวานมากกว่าน้ำตาล 180 เท่า ให้พลังงาน 4 kcal/g และจากการที่ใช้เพียงเล็กน้อยก็ให้ความหวานแล้ว จึงให้พลังงานน้อยกว่าน้ำตาลเหมาะกับการใช้ในผู้ที่เลี่ยง calories จากน้ำตาล แต่เป็นข้อห้ามใช้ในผู้ป่วย phenylketonuria เนื่องจาก aspartame จะถูก break down ไปเป็น Phenylalanine ที่ผู้ป่วยจะไม่สามารถ metabolized ได้ ก่อให้เกิดการคั่งของ Phenylalanine ทำให้เป็นอันตราย เช่นเกิด mental retardation ได้ 3) |. f6 P. \8 [2 Z
และยังใช้ acetylcysteine ในการรักษา paracetamol toxicity โดยเป็น antidote ป้องกันการถูกทำลายของตับขนาดยาที่แนะนำให้ใช้ในยาทั้ง 2 ยี่ห้อนี้ คือ 140 mg/kg ตามด้วย 70 mg/kg 17 ครั้งอย่างไรก็ตามมักจะไม่ใช้รูปแบบ oral ในการรักษาภาวะดังกล่าว เนื่องจาก bioavailability ต่ำ (~10%) ต้องใช้ยาในขนาดสูง ทำให้อาจทนผลข้างเคียงจากยา เช่น คลื่นไส้อาเจียน ไม่ได้ 3,4,5) m o- m& c6 P: C) w
นอกจากนี้ในข้อมูลของ Fuimucil A ยังระบุว่าสามารถใช้ในกรณีของการรักษา cyclophosphamide induced hemorrhagic cystitis ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิด การสร้าง glutathione deficiency จากการได้รับ cytotoxic agent ผ่านกลไกการ maintain ระดับ glutathione ซึ่งจำเป็นต่อการจับ toxic metabolite acrolein ที่ทำลาย urinary mucosa ป้องกันการเกิดอันตรายต่อ cell ได้อีกด้วยแต่ไม่มีการระบุขนาดยาชัดเจน3,5 # t& `: a0 q! A& t3 c: c! I7 uอย่างไรก็ตามข้อมูลโดยละเอียดที่หาได้จะเป็นข้อมูลของยา Fluimucil A เนื่องจากยา NAC long ข้อมูลที่ได้จากonline และ MIMs มีเพียงรายละเอียดคร่าวๆดังตารางแรกที่แสดงไว้ในเอกสารที่แนบมา ส่วนรายละเอียดหาได้ค่อนข้างยากเนื่องจากยา Nac long แบบ original ของ Temmler เป็นยาของเยอรมัน ส่วนยาของ Transfarma นั้นยังไม่สามารถหาข้อมูลยาได้ แต่ข้อมูลทั่วไปก็น่าจะมีความเหมือนกันเนื่องจากเป็นยาชนิดเดียวกัน รูปแบบยาเหมือนกัน แตกต่างเพียงสารให้ความหวาน และจากการที่หาข้อมูลรายละเอียดของยาNAC longไม่ได้ ทำให้ไม่สามารถเปรียบเทียบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาทั้งสองได้ 5 K H$ q# I: j4 tส่วนข้อมูลด้านราคายานั้นจากศูนย์ข้อมูลข่าวสารด้านเวชภัณฑ์ กระทรวงสาธารณสุขในเดือน ก.ค.-ก.ย. 49 Fluimucil A มีราคาประมาณ 180 บาท/หน่วย สูงกว่า NAC LONG ซึ่งมีราคาประมาณ 140 บาท/หน่วย ซึ่งราคาต่างกันอาจเนื่องจากเหตุผลทางการตลาดที่ทางบริษัทผู้ผลิต NAC Long สามารถลดราคาลงมาได้ ในขณะที่ Fluimucil A ยังคงรักษาราคาอยู่ระดับเดิม (ตามเอกสาร 2 ที่แนบมา)8 m, E) T' X l" U( G
& f- G, Y1 g8 i1 z- v1 _เอกสารอ้างอิง: N$ X) e0 b S1 q
อ้างอิง & A6 j8 k- ^) [1CMP Medica ”MIMS Online”. Fluimucil A effervescent tab. 2006;[1 screen]. Available at: URL: P7 W' h, w$ i! dhttp://asia.mims.com/mimsonline/drugdetails.aspx?id=2270&dcname=Th&SearchType=Brand Accessed November 9, 2006.- X% f/ `- i' K4 T/ U
2CMP Medica ”MIMS Online”. Nac Long effervescent tab. 2006;[1 screen]. Available at: URL: * |7 L3 C5 x4 h# c( [
http://asia.mims.com/mimsonline/drugdetails.aspx?id=1755&dcname=Th&SearchType=Brand[/url][/url][/url][/url] 0 f, L. J S }Accessed November 9, 2006. 2 P {' d2 t8 Q @9 h: z3 CMP Medica ”MIMS Online”. Fluimucil A effervescent tab(Detailed information). 2006;[1 screen]. Available at: 4 \) ^4 N! j" e& Y; I% tURL: http://asia.mims.com/mimsonline/drugdetails.aspx?id=2270&dcname=Th&SearchType=Brand Accessed November 9, 2006. . [/ g' r: v1 y8 b7 r0 F4 Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, Lance LL. Drug Information Handbook International. $ z2 l7 [- s+ _; ?* Y7 N
13thed. Ohio: Lexi-comp. 2005. page 40-41 ; R) O# t) u6 Q) a* H& R5 Acetylcysteine;[1 screen]. Available at: URL: [url]http://en.wikipedia.org/wiki/Acetylcysteine Accessed November ) q/ I7 Z; {0 K& Q9 G A
9, 2006.9 O9 V5 {& G, }% d/ f% S( i
6 ศูนย์ข้อมูลข่าวสารด้านเวชภัณฑ์ กระทรวงสาธารณสุข. ราคาอ้างอิงของยา;[1 screen]. Available at: URL: & |4 g6 s6 X3 j: r; M[url]http://dmsic.moph.go.th/price/prepare.php?data=A&method=drug&name=ACETYLCYSTEINE%20TAB%20EFF%20600%20MG. Accessed November 9, 2006. ' @0 v7 |! a4 {. M: t7 ศูนย์ข้อมูลข่าวสารด้านเวชภัณฑ์ กระทรวงสาธารณสุข. ราคา1800 อ้างอิงของยาเดือน ก.ค.-ก.ย. 2549;[143 screen]. }( J5 i1 Q7 R7 ?Available at: URL: 3 [9 W, r0 O0 S- Q* D( K
[url]http://dmsic.moph.go.th/download/rp_7-9_2005.pdf?PHPSESSID=716953d0f8d67628a8c0f279d5791e96- |9 ^# i Z$ f* R, v! n
Accessed November 9, 2006.9 p, t# E, c1 v, F, l! x
; e; N) J/ v* D& I8 w8 F8 S
เอกสารที่ทำการสืบค้น" u# |2 t5 R4 O
: Internet 7 t+ P, c4 A4 c k1 o0 B/ N. H& q0 }เอกสารที่ทำการสืบค้นแต่ไม่พบคำตอบ9 i- u* \% D. B y6 |* L2 N
: Martindales : AHFS 9 u! ^( g1 X9 g3 kKeywords : Fluimucil A, NAC long, Zambon, Temmler, Transfarma . C6 \$ b* a# t$ o 3 r- }- X$ U/ j% c* n: k R! R {$ Y4 j6 j- _4 D' F
: k R! R {$ Y4 j6 j- _4 D' F